La cybersécurité des dispositifs médicaux s'inscrit dans un réseau complexe de normes et de directives. Chaque norme régit un aspect particulier : la MDR encadre la surveillance du marché, la MDCG 2019-16 précise les exigences de sécurité, les normes IEC définissent la mise en œuvre technique, et l'ISO 14971 régit la gestion des risques.
EU Medical Device Regulation (MDR 2017/745)
Règlement européen applicable à tous les dispositifs médicaux. Il définit les exigences relatives aux fabricants, au système de management de la qualité, à l'évaluation clinique, à la surveillance post-commercialisation, au signalement de vigilance et à EUDAMED.
L'Annexe I exige une « cybersécurité à l'état de l'art » (précisée par la MDCG 2019-16). La gestion des risques de cybersécurité fait partie intégrante du SMQ.
MDCG 2019-16 : Guidelines on Cybersecurity
Directive européenne officielle du Medical Device Coordination Group. Elle précise les exigences de la MDR en matière de cybersécurité.
Phases du cycle de vie, capacités de sécurité, exigences relatives à l'environnement d'exploitation, défense en profondeur, modélisation des menaces, surveillance post-commercialisation, vigilance et référencement des normes IEC (62304, 81001-5-1, 62443, etc.).
IEC 62304 : Medical Device Software Lifecycle
Norme internationale relative au cycle de vie logiciel des dispositifs médicaux. Elle définit les activités de chaque phase : planification, conception, implémentation, tests, mise en production, maintenance.
La MDCG 2019-16 référence l'IEC 62304 pour les exigences du SDLC. La cybersécurité doit être intégrée à chaque phase.
IEC 81001-5-1 : Network Security
Norme internationale relative à la sécurité des réseaux et des communications dans les dispositifs médicaux connectés (appareils IoT, systèmes basés sur le cloud).
Authentification, chiffrement, intégrité, contrôle d'accès, journalisation, gestion des mises à jour, segmentation réseau.
IEC 62443 : Industrial Automation & Control Systems Security
Norme internationale relative à la cybersécurité des systèmes critiques (automobile, énergie, automatisation). Fréquemment appliquée aux dispositifs médicaux présentant un profil d'exigences de sécurité élevé.
Modèle de maturité à 4 niveaux : du niveau 1 (base) au niveau 4 (avancé). Les Security Capability Levels (SCL) définissent les mesures techniques requises.
SAE J3061 / ISO 21434 : Product Security Engineering
Norme de product security engineering, issue à l'origine de l'industrie automobile. De plus en plus appliquée aux dispositifs médicaux.
Approche fondée sur les risques : modélisation des menaces, évaluation des vulnérabilités, conception sécurisée, développement sécurisé, tests de sécurité, surveillance post-lancement.
ISO 14971 : Risk Management
Norme internationale relative à la gestion des risques des dispositifs médicaux. Obligatoire au titre de la MDR.
La MDCG 2019-16 l'exige : les risques de cybersécurité doivent être intégrés au registre des risques ISO 14971. Il n'existe pas de processus distinct de gestion des risques de cybersécurité – tout relève d'une seule analyse des risques.
EU Cyber Resilience Act (CRA)
Règlement européen relatif à la cybersécurité des produits et services numériques. Complémentaire à la MDR ; entre en vigueur en 2025/2026.
Étend les exigences de cybersécurité au-delà de la seule sûreté : l'intégrité et la disponibilité doivent également être protégées.
RGPD et protection des données
Règlement général européen sur la protection des données. Il encadre le traitement des données des patients.
Les dispositifs médicaux qui collectent, stockent ou traitent des données de patients doivent être conformes au RGPD : Privacy by Design, minimisation des données, chiffrement, conservation, notification des violations.